Validation de l'échelle composite de douleur aiguë chez le porc de l'UNESP-Botucatu
La création d'outils valides spécifiques à l'espèce pour l'évaluation de la douleur est essentielle pour reconnaître la douleur et déterminer la nécessité et l'efficacité des traitements analgésiques. Cette étude visait à évaluer le comportement et à étudier la validité et la fiabilité d'une échelle de douleur aiguë chez les porcs subissant une orchidectomie.
Quarante-cinq porcs âgés de 38±3 jours ont été castrés sous anesthésie locale. Le comportement a été enregistré sur vidéo 30 minutes avant la castration et par intermittence jusqu'à 24 heures après la castration. Les séquences montées (avant la chirurgie, après la chirurgie avant et après l'analgésie de secours, et 24 heures après la chirurgie) ont été analysées deux fois (à un mois d'intervalle) par un observateur présent au moment de l'enregistrement vidéo (chercheur en personne) et par trois observateurs aveugles. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel R, et les différences ont été considérées comme significatives lorsque p < 0.05.
La concordance intra- et inter-observateurs, basée sur le coefficient de corrélation intra-classe, était bonne ou très bonne entre la plupart des observateurs (> 0.60), sauf entre les observateurs 1 et 3 (concordance modérée 0.57). L'échelle était unidimensionnelle selon l'analyse en composantes principales. L'échelle a montré une corrélation item-total de Spearman acceptable, une excellente validité prédictive et concurrente (corrélation de Spearman ≥ 0,85 entre l'échelle proposée et les échelles visuelle analogique, numérique et descriptive simple), une cohérence interne (coefficient α de Cronbach > 0,80 pour tous les items), une réactivité (les scores de douleur pour tous les items de l'échelle ont augmenté après la castration et diminué après l'intervention analgésique selon le test de Friedman), et une spécificité (> 95 %). La sensibilité était bonne ou excellente pour la plupart des éléments. Le seuil optimal pour l'analgésie de secours était ≥ 6 sur 18. La capacité de discrimination était excellente pour tous les observateurs, d'après l'aire sous la courbe.
En conclusion, l'échelle proposée est un instrument fiable et valide qui peut être utilisé cliniquement et expérimentalement pour évaluer la douleur aiguë postopératoire chez les porcs. Le point limite bien défini soutient la décision de l'évaluateur de fournir ou non une analgésie.
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