Facteurs de risques de fibrillation atriale chez les chiens présentant une cardiomyopathie dilatée
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Une fibrillation atriale secondaire à une cardiomyopathie dilatée (CMP) se développe fréquemment chez les chiens de grande taille. L’objectif de cette étude rétrospective a été d’identifier les facteurs de risques favorisant le développement d’une fibrillation atriale chez des chiens de différentes espèces présentant tous une cardiomyopathie dilatée.
Les auteurs ont exploré les bases de données des centres de cardiologie référents concernant les chiens présentant une cardiomyopathie dilatée. Une comparaison des paramètres cliniques et échocardiographiques a été réalisée entre les chiens ayant développé une fibrillation atriale, et ceux n’en ayant pas développé. La distinction entre les deux groupes de chiens s’est faite à l’aide d’une fonction d’efficacité du récepteur (courbe ROC). Des analyses de régression logistique univariées et multivariées ont évalué le rapport des cotes (odds ratio, OR) et l’intervalle de confiance (IC) à 95 % pour le développement d’une fibrillation atriale.
Au total, 89 chiens de clients présentant une cardiomyopathie dilatée occulte ou patente ont été enrôlés. Parmi eux, 39 chiens (43,8 %) présentaient une fibrillation atriale, 29 (32,6 %) maintenaient un rythme sinusal normal et 21 (23,6 %) montraient d’autres formes d’arythmie cardiaque. La mesure du diamètre atrial gauche était très précise (aire sous la courbe = 0,816 ; Intervalle de confiance à 95 % = 0,719-0,890) et a permis de prévoir le développement d’une fibrillation atriale au-delà d’un seuil de 4,66 cm. Après une analyse de régression logistique multivariée séquentielle, seuls le diamètre auriculaire gauche (OR = 3,58 ; intervalle de confiance à 95 % = 1,87-6,87 ; p < 0,001) et la présence d’une hypertrophie auriculaire droite (OR = 4,02 ; intervalle de confiance à 95 % = 1,35-11,97 ; p = 0,013) ont été des facteurs prédictifs significatifs d’une fibrillation atriale.
En conclusion, la fibrillation atriale est une complication fréquente chez les chiens présentant une cardiomyopathie dilatée. Elle est significativement associée à une augmentation du diamètre auriculaire gauche et à une hypertrophie auriculaire droite.
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