Technique de cystostomie pour la prise en charge de l'urolithiase obstructive chez les petits ruminants
Les objectifs de cette série de cas rétrospectifs étaient de décrire la technique chirurgicale et les résultats cliniques de petits ruminants traités pour une urolithiase obstructive à l'aide d'une technique de cystostomie tubulaire modifiée (CTM).
La base de données a identifié les petits ruminants ayant subi une CTM pour le traitement d'une urolithiase obstructive à l'Université d'État du Colorado, à l'Université d'État du Kansas et à l'Université du Missouri entre mars 2018 et mars 2023.
Les animaux ont été diagnostiqués avec une urolithiase obstructive sur la base de l'histoire, de l'examen physique et de l'examen échographique. Une CTM a été réalisée sous sédation et avec un bloc local. Une prise en charge médicale postopératoire a été mise en place pour aider à rétablir la perméabilité urétrale, et les sondes de Foley ont été retirées après une miction réussie.
Quinze chèvres et deux moutons traités par CTM ont été pris en compte pour l'étude. Les animaux ont été hospitalisés en moyenne 3 nuits (de 0 à 14 nuits). Les complications comprenaient l'écoulement d'urine dans l'abdomen et le dégonflement accidentel du ballon de Foley. Six animaux ont été euthanasiés en raison d'un mauvais pronostic ou de l'impossibilité de retrouver la perméabilité urétrale. Les sondes de Foley ont été retirées en moyenne 15,7 jours après l'opération chez les animaux qui ont retrouvé une perméabilité urétrale. Un suivi à long terme (1 mois) était disponible pour 8 animaux, avec une durée moyenne de survie postopératoire de 19,4 mois (de 1 à 58 mois). Quatre animaux ont été perdus pour le suivi à long terme.
Cette technique de CTM est un moyen efficace de cathétériser la vessie chez les petits ruminants. Elle peut être réalisée dans des conditions de terrain et servir de procédure autonome pour assurer une évacuation temporaire de l'urine. La taille du patient est limitée par la longueur de l'introducteur, et il est important de disposer d'une vessie intacte et distendue et d'un plan pour rétablir la perméabilité urétrale.
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