L’insuffisance pancréatique exocrine (IPE) est un syndrome de malabsorption causé par une sécrétion insuffisante d’enzymes digestives par les acini pancréatiques. Les causes les plus fréquentes d’IPE chez les chiens et les chats sont l’atrophie des acini pancréatiques et la pancréatite chronique. L’IPE est diagnostiquée par la mesure de l’immunoréactivité sérique de type trypsine, spécifique à l’espèce, dont la concentration reflète directement la masse de tissu acinaire pancréatique fonctionnel. L’IPE est traitée par une thérapie de remplacement de l’enzyme pancréatique, une prise en charge nutritionnelle (régimes à faible teneur en résidus et à teneur modérée en graisses) et une supplémentation en cobalamine. Certains chiens et chats présentent des signes cliniques persistants malgré ces traitements.
De plus en plus d’éléments suggèrent que ces signes cliniques peuvent être dus à une dysbiose du microbiote entérique ou à la présence de maladies concomitantes telles que les entéropathies chroniques. La prise en charge de ces anomalies peut améliorer le devenir des chiens et des chats atteints d’IPE. Le pronostic à long terme pour les chiens et les chats atteints d’IPE est généralement bon si un traitement médical de haute qualité est mis en place.
De futures études sont nécessaires pour mieux comprendre les causes de la dysbiose persistante chez les animaux atteints d’IPE après l’instauration d’une thérapie de remplacement de l’enzyme pancréatique et pour évaluer l’efficacité des traitements visant à améliorer ces anomalies.
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