Les cliniciens utilisent couramment les concentrations de thyréostimuline (TSH) pour diagnostiquer les troubles thyroïdiens chez l'homme et le chien. Chez le chat, les dosages immunologiques en chimiluminescence (CLIA) de la TSH canine sont couramment utilisés pour mesurer la TSH, mais ces TSH-CLIA ne peuvent pas mesurer les faibles concentrations de TSH (< 0,03 ng/mL) et ne peuvent donc pas distinguer les concentrations faibles normales des concentrations vraiment faibles de TSH (caractéristiques de l'hyperthyroïdie). Notre objectif était d'évaluer un nouveau test de TSH basé sur la technologie des ondes acoustiques de masse (BAW) qui présente une sensibilité fonctionnelle plus faible (0,008 ng/mL) que les TSH-CLIA.
169 chats hyperthyroïdiens non traités, 53 chats traités à l'iode radioactif (131I), 12 chats atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) et 78 chats cliniquement sains.
Les concentrations sériques de T4, TSH-CLIA et TSH-BAW ont été mesurées chez tous les chats. Les chats hyperthyroïdiens non traités ont été divisés en 4 groupes de gravité (subclinique, légère, modérée et sévère), tandis que les chats traités à l'131I ont été divisés en groupes euthyroïdiens et hypothyroïdiens.
La sensibilité, la spécificité et la valeur prédictive positive du test pour l'identification de l'hyperthyroïdie étaient plus élevées pour le TSH-BAW (90,5 %, 98,9 % et 86,9 %) que pour le TSH-CLIA (79,9 %, 76,7 % et 21,7 % ; P < ; .001). La sensibilité du test pour identifier l'hypothyroïdie induite par l'131I n'était que de 45,5 % pour la T4 contre 100,0 % pour la TSH-CLIA et la TSH-BAW (P = .03), alors que la TSH-BAW avait une valeur prédictive positive plus élevée (100 %) que la TSH-CLIA (81,2 %) ou la T4 (71,9 %).
En conclusion, la TSH-BAW sérique, seule ou associée à la T4, est un test diagnostique très sensible et spécifique pour évaluer l'hyperthyroïdie féline et l'hypothyroïdie iatrogène. La détection de faibles concentrations sériques de TSH-BAW est très utile pour diagnostiquer une hyperthyroïdie subclinique et légère, dans laquelle la T4 sérique reste dans l'intervalle de référence ou ne le dépasse que légèrement.
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