Évolution clinique et issue d’une intoxication par le zinc due à des corps étrangers métalliques chez le chien
L’objectif de cette étude rétrospective a été de décrire l’évolution clinique globale d’une intoxication par le zinc chez des chiens, en déterminant la source, le délai de contrôle de la source, l’incidence de l’anémie hémolytique, des lésions hépatiques aiguës, des lésions rénales aiguës et de la pancréatite.
Les dossiers médicaux de chiens de clients ayant été examinés dans six hôpitaux universitaires vétérinaires entre 2005 et 2021 ont fait l’objet d’une recherche électronique concernant un ou plusieurs des codes suivants : « zinc », « Zn », « penny » et « corps étranger métallique ».
Cinquante-cinq chiens présentant une intoxication par le zinc établie, due à l’ingestion d’un corps étranger métallique, ont été enrôlés. La source du zinc la plus fréquente a été les pièces de monnaie américaines frappées après 1982 (67,3 %). Quarante-cinq chiens sur 55 (81,8 %) ont survécu et 10 sur 55 (18,2 %) sont morts ou ont été euthanasiés. La durée médiane d’hospitalisation pour les survivants et les non-survivants a été de trois jours. Les séquelles cliniques les plus fréquentes de l’intoxication par le zinc ont été les suivantes : anémie (87 %), l’insuffisance hépatique aiguë (82 %), coagulopathie (71 %), thrombocytopénie (30,5 %), insuffisance rénale aiguë (26,9 %) et pancréatite aiguë (5,5 %). La plupart des chiens (67,3 %) ont dû recevoir des produits sanguins et 83 % des chiens ont obtenu un hématocrite stable dans un délai médian de 24 heures après le retrait du corps étranger métallique. La durée médiane de la maladie avant la consultation a été de 48 heures pour les survivants et les non-survivants. Le délai avant la consultation n’a eu aucun impact sur l’incidence de l’insuffisance hépatique aiguë, de l’insuffisance rénale aiguë ou de la pancréatite.
Selon les auteurs, l’intoxication par le zinc secondaire à l’ingestion de corps étrangers métalliques doit être envisagée dans le diagnostic différentiel chez les chiens présentant des signes gastro-intestinaux, une anémie hémolytique, une insuffisance hépatique aiguë, des anomalies hémostatiques, une insuffisance rénale aiguë et une pancréatite. L’insuffisance rénale aiguë pourrait être une séquelle plus fréquente de l’intoxication par le zinc que ce que l’on pensait jusqu’à présent. La pancréatite aiguë est une séquelle rare, mais potentiellement grave de l’intoxication par le zinc.
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