Observations diagnostiques dans les tumeurs des gaines des nerfs périphériques chez le chien
Les tumeurs des gaines des nerfs périphériques (TGNP) constituent un ensemble de néoplasmes prenant leur origine dans les cellules de Schwann ou les cellules multipotentes de la crête neurale. Les options thérapeutiques et le pronostic sont conditionnés par leur degré de malignité et leur localisation.
L’objectif de cette étude rétrospective multicentrique a été d’identifier les caractéristiques de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) permettant de prévoir le grade histologique des TGNP.
L’étude a inclus des cas présentant (a) un diagnostic histopathologique de TGNP et (b) des imageries IRM disponibles pour examen. Les lames histologiques ont été examinées et classées par un pathologiste certifié selon un système français modifié (FNCLCC) pour la gradation des sarcomes des tissus mous. Les imageries IRM ont été examinées par deux radiologues certifiés en aveugle vis-à-vis du grade de la tumeur, après quoi la décision finale sur les caractéristiques des imageries a été prise par consensus. Les relations entre le grade de la tumeur et les résultats histologiques et IRM ont été évaluées à l’aide d’une analyse statistique.
Quarante-quatre cas répondaient aux critères d’inclusion ; 16 patients étaient des TGNP de grade 1 (grade faible), 19 de grade 2 (grade moyen) et 9 de grade 3 (grade élevé). Un volume important (p = 0,03) et une augmentation sévère du contraste périphérique (p = 0,04) ont été significativement associés à un grade tumoral élevé. Le degré d’atrophie musculaire, l’hétérogénéité du signal et la croissance de la tumeur dans le canal vertébral n’étaient pas associés au grade.
En conclusion, le grade de malignité a été difficile à identifier sur la seule base de l’imagerie diagnostique. Cependant, certaines caractéristiques de l’IRM étaient prédictives de TGNP de grade élevé, notamment la taille de la tumeur et une prise de contraste périphérique.
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