Positionnement médial versus latéral des vis transcondyliennes pour les fissures intercondyliennes de l’humérus chez le chien
Objectif : déterminer l’influence de la direction des vis sur les complications après à la mise en place de vis transcondyliennes pour le traitement de fissures intercondyliennes humérales (FIH) chez le chien.
Schéma de l’étude : étude clinique randomisée en groupes parallèles pour l’examen de l’équivalence.
Échantillon : 52 chiens appartenant à des clients (73 coudes)
Méthodes : le choix d’un abord médial ou latéral pour la mise en place des vis transcondyliennes a été établi par randomisation. Le critère d’évaluation principal a été l’incidence des complications postopératoires.
Résultats : 37 cas ont été traités par un abord latéral et 36 cas par un abord médial. Il a été observé une proportion significativement plus élevée de complications postopératoires après la mise en place de vis transcondyliennes selon une direction latérale vers médiale (p = 0,001). Il est survenu sept cas de complications (19 %) dans le groupe de l’abord médial contre 23 cas de complications (62 %) dans le groupe de l’abord latéral.
Les complications ont été le plus souvent des séromes (n = 13) et des infections du site opératoire (n = 16) avec quatre complications nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire. Le moment d’inertie de la zone de l’implant, normalisé par rapport au poids corporel, a été inférieur chez les chiens présentant une complication majeure (p = 0,037).
Conclusion : les vis transcondyliennes placées selon une direction latérale vers médiale pour les FIH chez le chien ont présenté un taux supérieur de complications postopératoires dans ce schéma d’étude clinique randomisé. Les implants présentant un AMI inférieur, par rapport au poids corporel, ont entraîné un risque supérieur de provoquer des complications majeures.
Signification clinique : les chercheurs recommandent de placer des vis transcondyliennes en direction médiale vers latérale pour les FIH chez le chien afin de réduire le risque de complications postopératoires. Les implants de diamètre relativement petit ont entraîné un risque accru de complications majeures.
Traduit de l'anglais, CARWARDINE Darren, et al., "Medial versus lateral transcondylar screw placement for canine humeral intracondylar fissures: A randomized clinical trial", Veterinary Surgery, 12 juillet 2023.
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