Infection du site opératoire après 769 ostéotomies de nivellement du plateau tibial
L’objectif de cette étude a été de rapporter les infections du site opératoire après une ostéotomie de nivellement du plateau tibial (ONPT), l’évolution du traitement, les facteurs de risque associés, les isolats bactériens et la résistance aux antimicrobiens.
Les chercheurs ont inclus rétrospectivement 627 chiens et 769 procédures d’ONPT dans cette étude.
Une régression logistique mixte généralisée a été utilisée pour déterminer les facteurs de risque possibles. Le test du khi carré d’indépendance a été utilisé pour examiner la relation entre l’isolement de bactéries multirésistantes et le développement d’infections majeures, nécessitant une reprise chirurgicale. Le coefficient de corrélation de Pearson (r) a été calculé pour évaluer la corrélation entre le nombre d’infections du site opératoire et le nombre d’isolats multirésistants par an.
Les résultats ont montré que le taux global de complications a été de 19,3 % (n = 149). Les infections du site opératoire ont été les plus fréquentes avec 8,5 % (n = 65). Une infection majeure du site opératoire est survenue dans 6,8 % (n = 52) des cas d’ONPT (80,0 % des infections du site opératoire). Staphylococcus (S.) pseudintermedius (n = 37) et S. aureus (n = 10) ont été les germes les plus fréquemment isolés. Des bactéries multirésistantes ont été identifiées dans 2,7 % (n = 21) des ONPT (32,3 % des infections du site opératoire), mais n’ont pas été associées à une infection majeure du site opératoire (p = 0,426).
Une forte corrélation positive est apparue entre le nombre d’isolats multirésistants par an et le nombre d’infections du site opératoire par an [r (9) = 0,79 ; p = 0,004].
Les facteurs associés à l’infection du site opératoire ont été une précédente ONPT dans le grasset controlatéral (p = 0,02, OR = 2,01, IC à 95 % = 1,11 à 3,64) et des chiens de berger allemands (p = 0,035, odds ratio [OR] = 4,41, intervalle de confiance à 95 % [IC à 95 %] = 1,11 à 17,54). L’utilisation d’implants non verrouillés s’est avérée protectrice (p = 0,02, OR = 0,179, IC à 95 % = 0,18 à 0,77).
En conclusion, les infections par des bactéries multirésistantes constituent un problème émergent dans la pratique vétérinaire et leur traitement s’avère difficile. L’incidence des infections majeures du site opératoire a été élevée, mais n’a pas été associée à l’isolement de bactéries multirésistantes.
Traduit de l'anglais, HUSI Benjamin, et al., "Surgical site infection after 769 Tibial Plateau Leveling Osteotomies", Frontiers, 13 avril 2023.
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