Mésothéliome malin du péricarde, le diagnostic par immunocytochimie
Technique de diagnostic très utile, l’immunocytochimie permet de déterminer si plusieurs marqueurs fluorescents sont exprimés simultanément dans la même cellule. Cas du Yorkshire Terrier.
Les épanchements péricardiques sont l’une des maladies cardiaques les plus fréquentes chez le chien. Les causes comprennent les néoplasmes, tels que l’hémangiosarcome, le mésothéliome, le chémodectome et les tumeurs thyroïdiennes ectopiques et l’épanchement péricardique bénin idiopathique.
Établir la distinction entre des cellules mésothéliales réactives, un mésothéliome malin et un adénocarcinome dans les épanchements corporels représente un défi diagnostique. Une étude menée par Eun Wha Choi de l’Université de Séoul sur un patient canin a utilisé l’immunocytochimie pour identifier la nature des cellules à l’aide de cinq marqueurs (cytokératine, vimentine, desmine, E-cadhérine et calrétinine).
Le cas clinique :
Une chienne Yorkshire Terrier de 10 ans, stérilisée, de 2,1 kg, s’est présentée à un hôpital local avec une dyspnée et a été évaluée pour un épanchement péricardique. La présence de liquide péricardique a été confirmée et a été envoyée dans notre hôpital pour une évaluation plus approfondie. Lors de l’évaluation cytologique, des cellules dispersées ont été observées individuellement ou en groupes, ainsi que de nombreux neutrophiles et macrophages non dégénératifs.
Les cellules présentaient une binucléation, une anisocytose, une anisocaryose, des nucléoles anormaux, un cytoplasme basophile abondant, un rapport nucléo-cytoplasmique élevé et une chromatine grossière. De grandes cellules multinucléées atypiques ont également été observées.
Une érythrophagocytose indiquant une hémorragie chronique a été observée. L’immunocytochimie utilisant le liquide péricardique a été positive pour la cytokératine, la vimentine, la desmine, la E-cadhérine et la calrétinine. Par conséquent, un mésothéliome malin a été diagnostiqué.
Conclusions :
L’immunocytochimie est une technique de diagnostic très utile puisqu’elle permet de déterminer si plusieurs marqueurs fluorescents sont exprimés simultanément au sein de la même cellule. En outre, l’E-cadhérine et la calrétinine peuvent être utilisées pour le diagnostic différentiel des cellules mésothéliales réactives, du mésothéliome malin et de l’adénocarcinome chez le chien
Traduit de l'italien, Eun Wha Choi, "Pericardial malignant mesothelioma diagnosed in a dog by immunocytochemistry of the pericardial fluid: a case report", BMC Veterinary Research, Volume 19, 21 juillet 2023.
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