Une vache holstein de deux ans, pesant 530 kg à deux mois de gestation, devait subir une laparotomie paracostale et une abomasotomie après le diagnostic d’un corps étranger réticulaire causant une obstruction et une impaction de la caillette. Un choc hémorragique s’est produit pendant l’opération, avec une baisse rapide d’environ 60 % de la pression artérielle et une tachycardie réflexe accompagnée d’une multiplication par deux de la fréquence cardiaque.
Après l’identification du choc hémorragique, la pression artérielle a été maintenue en réduisant les besoins en anesthésiques inhalés, en apportant un soutien inotrope positif (perfusion IV de dobutamine) et en administrant une thérapie liquidienne IV. Une solution saline hypertonique a été administrée par voie intraveineuse pour la réanimation initiale de la pression artérielle, suivie d’une transfusion de sang total pour reconstituer les globules rouges, soutenir la capacité de transport de l’oxygène et fournir un volume intravasculaire afin de maintenir le débit cardiaque et la perfusion des tissus.
Les cliniciens ont observé une augmentation progressive de la pression artérielle et une diminution de la fréquence cardiaque en réponse au traitement. Ce rapport de cas démontre la réponse physiologique compensatoire au choc hémorragique et le traitement pour stabiliser les paramètres cardiovasculaires chez une vache anesthésiée.
Message clinique essentiel
Ce cas illustre les réactions physiologiques à une hémorragie aiguë sous anesthésie générale et les effets de diverses interventions thérapeutiques.
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